Lompat ke konten Lompat ke sidebar Lompat ke footer

Contoh Surat Pernyataan Siswa Tahun 2017

Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa, Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa Tahun 2017
A. Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa
KOP MADRASAH
====================================================
SURAT PERNYATAAN

Nama                   : ......................................................................
Jabatan                 : Kepala
NIP                      : ......................................................................
Tempat Tugas       :......................................................................
Alamat Tempat Tugas : ......................................................................
NSM Madrasah   : ......................................................................
Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini

Nama                                  : ......................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir  : .....................................................................
Nama Ibu Kandung          : .....................................................................
Nama Ayah Kandung         : .....................................................................
Alamat                                : .....................................................................

Adalah benar Siswa dari Madrasah kami dan dapat dipertanggungjawabkan sepenuhnya
                        Garut,     Maret 2016
Operator EMIS,       Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                   Materai 6000

__________________       ___________________

Mengetahui
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah




____________________________
                                                              NIP.  

B. Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa

KOP MADRASAH
=============================================================
SURAT PERNYATAAN

Nama        : ......................................................................
Jabatan        : Kepala
NIP                     : ......................................................................
Tempat Tugas     :......................................................................
Alamat Tempat Tugas : ......................................................................
NSM Madrasah   : ......................................................................
Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini
Nama           : ......................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir : ......................................................................
Nama Ibu Kandung           : ......................................................................
Nama Ayah Kandung         : ......................................................................
Alamat             : ......................................................................
Adalaht idak benar Siswadari Madrasah kami sebab sudah mutasi ke RA/Madrasah : ........................ NSM : ............................ Kecamatan : ..................... Kabupaten/Kota : ......................... dan dapat dipertanggungjawabkan sepenuhnya.

                      Garut,     Maret 2016
Operator EMIS,     Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                  Materai 6000

__________________            ___________________

Mengetahui
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah




_________________________________
NIP.